Assurance Habitation | Groupe SATEC

Le souscripteur du contrat

Civilité *

Madame
Monsieur

Date de naissance

Nom

Prénom

Nom

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Email* *

Téléphone

Vos antécédents

Au cours des 36 derniers mois, avez-vous été :

Résilié par un assureur

Oui
Non

Victime ou mis en cause dans un ou plusieurs sinistres

Oui
Non

Le bien à assurer

L'adresse du bien à assurer est-elle différente de l'adresse du souscripteur ?

Oui
Non

Enfant(s) de -18 ans vivant au sein du bien à assurer ?

Oui
Non

Type de bien

Appartement
Maison

En résidence

Principale
Secondaire

Occupation

Propriétaire occupant
Locataire
Propriétaire non occupant
Colocataire

Superficie

Nombre de pièces

Dépendances (m2 et adresse)

Etage / Rez de chaussée

Les garanties souhaitées

Vous souhaitez une proposition pour garantir les risques ou évènements suivants :

Les garanties complémentaires

Montant du capital mobilier à assurer

Document indispensable pour une étude sous 24h

Lorsque les documents et informations sont complets, votre devis est adressé sous 24h par mail.

Liste des documents à fournir :

Copie recto verso de votre pièce d’identité en cours de validité

Vos fichiers

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 4 fichiers.

*Champs obligatoires.

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